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新生儿发生生理性黄疸的原因

问题描述: 新生儿发生生理性黄疸的原因


问题解答:

虽然葡萄糖醛酰转移酶不足为生理性黄疸的主要原因,可是,酶的活性减少已不如以前所想象的那样严重,葡萄糖醛酰转移酶缺乏不是生理性黄疸唯一的原因,估计还有其他未成熟的功能障碍。首先,过多的胆红素释放到肝,由于合成增加和大量来自肠道的色素经过肠肝旁路重吸收(见前所述)。由于几方面的原因,新生每公斤体重产生胆红素比成人多3倍以上,每公斤体重红细胞数目较多,而细昀的寿命较短<70-90天,成人120天),因此,在较短的时间内大量衰老的红细胞被破坏,使胆红素产生较多;其次,肝排淮过多的胆红素能力减少,因为:(1)肝细胞的摄取受抑制;(2)肝细脃内色素的结合减少,摄取胆红素受抑制,很可能归因于肝细胞内“Y蛋白”的抉乏,因此,高胆红素血症在新生儿经常出现,但仅半数发生黄疸是因为血清胆红素水平须超过70-100微摩尔/升时皮肤方见到色素,非结合胆红素水平足月儿在生后第3-4天、早产儿于第5-6天才达到高峰,为生理性黄疸。生理性黄疸为一常用的临床概念,因系正常状态无需治疗。然而,不成熟的功能可持续,胆红素可蓄积到危险水平。通常生理性黄疸有下列特殊标准:①新生儿其他方面均好;②足月儿黄疸在24小时后出现,并在7天后消失;③早产儿黄疸在48小时后明显,于第9-10天消失;④不论足月儿或早产儿血清非结合胆红素浓度不超过200微摩尔/升;⑤高胆红素血症几乎全部是非结合的,结合(直接的)胆红素不应超过17.1-23微摩尔/升;⑥胆红素浓度每日增长不应超过85.5微摩尔/升,胆红素水平超过200微摩尔/升时,为生理障碍加重或有疾病存在。任何血清胆红素水平,黄疸在生后第一天出现或持续超过前述的日龄,常为病理过程。以上是关于“新生儿发生生理性黄疸的原因”的介绍,如果您还有疑问或是想了解得更为详细具体,可直接点击在线咨询:儿科专家免费为您解答。



虽然葡萄糖醛酰转移酶不足为生理性黄疸的主要原因,可是,酶的活性减少已不如以前所想象的那样严重,葡萄糖醛酰转移酶缺乏不是生理性黄疸唯一的原因,估计还有其他未成熟的功能障碍。首先,过多的胆红素释放到肝,由于合成增加和大量来自肠道的色素经过肠肝旁路重吸收(见前所述)。由于几方面的原因,新生每公斤体重产生胆红素比成人多3倍以上,每公斤体重红细胞数目较多,而细昀的寿命较短<70-90天,成人120天),因此,在较短的时间内大量衰老的红细胞被破坏,使胆红素产生较多;其次,肝排淮过多的胆红素能力减少,因为:(1)肝细胞的摄取受抑制;(2)肝细脃内色素的结合减少,摄取胆红素受抑制,很可能归因于肝细胞内“Y蛋白”的抉乏,因此,高胆红素血症在新生儿经常出现,但仅半数发生黄疸是因为血清胆红素水平须超过70-100微摩尔/升时皮肤方见到色素,非结合胆红素水平足月儿在生后第3-4天、早产儿于第5-6天才达到高峰,为生理性黄疸。生理性黄疸为一常用的临床概念,因系正常状态无需治疗。然而,不成熟的功能可持续,胆红素可蓄积到危险水平。通常生理性黄疸有下列特殊标准:①新生儿其他方面均好;②足月儿黄疸在24小时后出现,并在7天后消失;③早产儿黄疸在48小时后明显,于第9-10天消失;④不论足月儿或早产儿血清非结合胆红素浓度不超过200微摩尔/升;⑤高胆红素血症几乎全部是非结合的,结合(直接的)胆红素不应超过17.1-23微摩尔/升;⑥胆红素浓度每日增长不应超过85.5微摩尔/升,胆红素水平超过200微摩尔/升时,为生理障碍加重或有疾病存在。任何血清胆红素水平,黄疸在生后第一天出现或持续超过前述的日龄,常为病理过程。以上是关于“新生儿发生生理性黄疸的原因”的介绍,如果您还有疑问或是想了解得更为详细具体,可直接点击在线咨询:儿科专家免费为您解答。

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